26.07.2004 Phytopharmaka perioperativ absetzen
Fallberichte zu postoperativen Blutungen in Zusammenhang mit Ginkgopräparaten sollten Anlass für den Hinweis an Patienten sein, auch pflanzliche Arzneimittel bei Arztbesuchen und insbesondere vor Operationen anzugeben.
Geschildert wird u.a. der Fall einer Frau, die nach einer Lungenlappenentfernung noch am OP-Tag anhaltende Blutungen entwickelt. Erst nach umfangreicher Erythrozyten- und Thrombozytensubstitution stabilisiert sich der Zustand der Patientin. Der meldende Arzt hält einen Zusammenhang mit dem regelmäßig eingenommen Ginkgopräparat für möglich. Es gibt eine Reihe von weiteren Berichten, die auf Interaktionen von Johanniskraut bzw. Ginseng- und Knoblauchpräparaten mit über den Enzymkomplex Cytochrom P450 verstoffwechselten Arzneimitteln und erhöhtes postoperatives Blutungsrisiko hinweisen. So sollen Knoblauch- und Ginsengpräparate bereits 7 Tage, Johanniskraut 5 Tage und Ginkgopräparate 36 h vor der OP abgesetzt werden.
Literatur:
at 06/2004
blitz at 18.07.2001
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